Indicaciones a Ley de Medicamentos serán presentadas a más tardar el 7 de diciembre:
Farmacias podrían comprar remedios a través de Cenabast, pero con utilidad máxima de 10%

La idea apunta a farmacias pequeñas o independientes, pero ninguna norma legal impide que las grandes cadenas se sumen a esta modalidad.  

René Olivares 

Una de las cuatro indicaciones que el Ejecutivo patrocinará en lo que el Ministerio de Salud ha llamado la "Ley de Medicamentos 2" incluye que la Central de Abastecimiento (Cenabast) pueda intermediar la compra de medicamentos para farmacias privadas, pero limitando las ganancias de estas al 10% respecto del precio de compra.

Así lo anunciaron ayer el presidente del Senado, Patricio Walker, la presidenta de la comisión de Salud del Senado, Carolina Goic, y autoridades de Salud encabezadas por el subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows, al presentar cuatro indicaciones a la moción parlamentaria que debate el Senado en medio del amplio debate sobre el precio de los medicamentos.

La idea de los parlamentarios, que será patrocinada por el Ejecutivo, es que las farmacias puedan agregar su demanda a los productos que compre la Cenabast, para que luego traspasen ese eventual mejor precio -comparado con el que logran por su cuenta- al consumidor.

Según Goic, el objetivo es que "Cenabast tenga la facultad de vender a privados, a farmacias independientes, pero no queremos que la ventaja que tiene Cenabast respecto de precios signifique utilidad para la farmacia".

10% de ganancias

Por eso, añade la senadora, "hemos planteado que exista un tope de utilidad de 10%, para que la ventaja de intermediar a través del Estado les llegue a los ciudadanos".

El problema para las autoridades es que si bien intentaron recalcar que su interés es que esta medida apunte a las farmacias independientes, de barrio o, en definitiva, que no pertenezcan al 95% del mercado que concentran Salcobrand, FASA y Cruz Verde, lo cierto es que no hay denominación legal alguna que diferencie entre los propietarios de estos tipos de farmacias.

De hecho, el director del Instituto de Salud Pública, Álex Figueroa, reconoció que, como esta, hay "materias de regulación económica" que exceden los intereses de Ministerio de Salud, no obstante lo cual consideró que "lo importante es que (Cenabast) tenga la facultad de comprar y vender. Y luego, hay que ver de qué manera se aplica esa facultad, si hay mejor capacidad de negociación con laboratorios para conseguir mejores precios".

Hace un par de semanas, Salcobrand fue la única gran cadena de farmacias que se pronunció sobre las posibilidades de abrir el mercado. En esa ocasión se mostró partidaria de "un mercado único de adquisición de medicamentos, donde todas las farmacias del país, sean independientes o de cadena, accedan a comprar a los precios en los que compra el Estado de Chile, de manera tal de poder traspasar ese menor precio a todos los chilenos".

Las otras indicaciones que se presentarán "antes del 7 de diciembre" y que "están siendo trabajadas con la Segpres", según el subsecretario Burrows, buscan que Fonasa adelante presupuesto de medicamentos de hospitales y consultorios a Cenabast para que esta pueda tener capital (hoy no dispone de presupuesto propio y se mantiene a través del cobro de un 5% de comisión por licitación), obligar a los médicos a prescribir los medicamentos por su nombre genérico (hoy esa obligación rige solo si tiene un genérico bioequivalente disponible), y que el retail farmacéutico transparente sus precios para que los consumidores puedan compararlos y hacer una compra informada.

Sin embargo, el ex ministro de Salud del gobierno de Sebastián Piñera, Jaime Mañalich, cree que "el problema esencial de esto es que se pierda el foco de que Cenabast está para abastecer los medicamentos esenciales de la gente más vulnerable que los tiene garantizado de forma gratuita".

Pero Álex Figueroa replica que "cuando funciona el mercado en salud, es uno de los más imperfectos que hay, por asimetría de información, tendencia monopólica y desregulación de precios. Es difícil encontrar competitividad, por eso el centro (de las intervenciones) es la transparencia de los precios en el mercado farmacéutico. A mayor transparencia y conocimiento de precios, evidentemente que los prestadores de salud tienen incentivo a disminuir los precios".

Descargos de ministra
El diputado Lautaro Carmona (PC), presidente de la comisión que analiza la acusación constitucional contra la ministra de Salud, anunció que Carmen Castillo presentará mañana sus descargos.
 OCDE: Chile fue el país donde más creció el gasto en salud

A principios de noviembre, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) lanzó su compendio estadístico 2015 en materia de salud, un informe bianual que permite comparar las distintas variables de los 34 países miembros.

Para Chile, los resultados son de contrastes, de acuerdo con el análisis del Instituto de Políticas Públicas en Salud de la Universidad San Sebastián, que dirige el ex ministro de Salud de Sebastián Piñera, Jaime Mañalich.

Según el ex secretario de Estado, el informe del organismo internacional muestra que Chile fue el país donde más creció el gasto en salud durante los últimos dos años, lo que contrasta con otras materias, como el manejo de las enfermedades crónicas no transmisibles (hipertensión, diabetes y obesidad).

Mañalich expuso que 13.500 hospitalizaciones por estas causas serían evitables si existiera un manejo de la enfermedad a nivel de atención primaria de salud. Sin embargo, los pacientes llegan descompensados a las urgencias, generando una mayor presión asistencial sobre los hospitales y aumentando también el gasto.

Sobre este punto, el reporte alude a la calidad de la asistencia sanitaria en Chile, "más baja que en la mayoría de los países de la OCDE". Por ello plantea "la necesidad de mejorar la resolutividad de la atención primaria".

Otro dato que arroja el informe es la supervivencia de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama o cervicouterino, la que es más baja que en el resto de los países de la OCDE.

El reporte también da cuenta de la dificultad de acceso de exámenes como escáner o resonancia. En Chile se realizan 13 resonancias y 71 escáneres por cada 1.000 habitantes.



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Iniciativa de la DC El representante de los municipios, Felipe Delpin; el presidente del Senado, Patricio Walker; el subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows; la presidenta de la comisión de Salud del Senado, Carolina Goic, y el director del ISP, Álex Figueroa, en la reunión de ayer. Todos son militantes de la Democracia Cristiana.
Iniciativa de la DC El representante de los municipios, Felipe Delpin; el presidente del Senado, Patricio Walker; el subsecretario de Salud Pública, Jaime Burrows; la presidenta de la comisión de Salud del Senado, Carolina Goic, y el director del ISP, Álex Figueroa, en la reunión de ayer. Todos son militantes de la Democracia Cristiana.
Foto:Bancada de senadores DC


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